阿伐那非片是我國治療勃起功能障礙的新藥，該藥物已經在臨床應用一段時間了，總體治療效果及安全性也得到醫生和患者的廣泛認可。然而，也有小部分患者反饋用藥治療效果不佳的問題，那么這是什么原因導致的呢？什么情況下需要增加劑量呢？本文做一下詳細的分析。
口服藥物是目前臨床治療勃起功能障礙的一線治療方式，常用藥物是PDE5抑制劑，阿伐那非也是一種PDE5抑制劑，與西地那非、他達拉非和伐地那非屬于同一類藥物。在分析該藥物的用藥問題前，我們先了解一下這個新型PDE5抑制劑。阿伐那非在臨床應用上具有以下特點：
1、起效時間相對較快
相關研究發現，阿伐那非口服后能快速彌散到血液中，它的起效時間為15-30分鐘。而西地那非、他達拉非的起效時間為30-60分鐘，伐地那非的起效時間則為25-60分鐘。所以，阿伐那非的起效時間相對其它同類藥物要快，一般是提前15分鐘服用即可。
2、不良反應發生率相對較小
阿伐那非是一種高選擇性PDE5抑制劑，可以特定靶向抑制陰莖海綿體平滑肌內的PDE酶， 對全身其他組織中PDE同工酶， 如PDE1、PDE6、PDE11等作用較小。 由于阿伐那非的高選擇性， 口服阿伐那非后導致的不良反應發生率要比同類藥物要小，如發生低血壓、視覺異常、背部疼痛等副作用的幾率相對較低。
3、消除速度加快，不良反應持續時間較短
阿伐那非屬于短效型PDE5抑制劑，藥效持續時間約為6小時，藥物代謝速度相對其它同類藥物要快，所以其在體內的儲蓄時間也相對較短，不良反應的持續時間較短
阿伐那非在臨床應用上有相對明顯的特點，可以滿足”起效時間快”和”不良反應小”的臨床需求，然而，因為它是屬于一種新藥，很多患者對它的使用還不是非常了解，所以部分患者會有很多用藥相關的問題，其中一個問題就是使用100mg的阿伐那非效果不佳。調整劑量是應對藥物療效不佳的方法之一，在調整前，需要滿足這3個條件：
1、需要看看提前服用的時間是否足夠
雖然說阿伐那非的起效時間相對較快，但它在人體內的吸收也是需要時間的，所以需要提前服用，一般要提前15分鐘服用。但由于存在個體差異，部分人的起效時間可能會不止15分鐘，可能需要30分鐘，或者更長。一般情況下，在服藥后30分鐘-6小時都在藥物有效范圍，我們可以在這個時間內，通過多次嘗試，尋找到合適自己的服藥時間，而不是急于調整藥物劑量。
是否有注意一些用藥細節
阿伐那非的吸收不易受酒精和食物的影響，但是，也有研究說明，高脂飲食是會延遲阿伐那非的起效時間的，所以用藥前是不建議高脂飲食的，這個用藥小細節需要注意。另外，阿伐那非與其它PDE5一樣，服藥后都需要配合一定的性刺激才能發揮藥效的，因為阿伐那非間接增強我們體內的NO（一種擴張血管的物質）作用而起到改善勃起的功效的，而性刺激有助于我們海綿體NO的釋放，起到促進阿伐那非發揮藥物效果的作用，所以這個用藥細節是比較關鍵的，需要注意。
是否已經嘗試多次用藥
由于用藥經驗不足、心情和環境影響等因素影響，可能會導致單次用藥出現效果不佳的情況，這個時候，我們就不冒然判斷是藥物劑量不夠所導致的。這種情況下，醫生會建議患者先做多次嘗試，如在糾正用藥方法他、調整心態的情況下嘗試繼續用藥，以觀察藥物療效的情況。以上一般建議不少于3次的嘗試。
所以，在用法正確、通過多次嘗試等條件都滿足的情況下，仍然效果不理想，醫生才會考慮增加劑量。醫生調整的劑量一般為200mg，這是阿伐那非最大的使用劑量，雖然說增加劑量不明顯提升不良反應的發生率，但為了用藥安全，不建議擅自調整劑量，需要在醫生的判斷下，滿足以上3個條件前提下，合理調整劑量。
總的來說，阿伐那非是一個相對安全的藥物，但它是一個處方藥，需要在專業人士的指導下合理使用，以促進藥物療效的充分發揮，減少藥物不良事件的發生。
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阿伐那非說明書
