勃起功能障礙(ED)作為成年男性常見的性功能障礙之一，是指因疾病或心理問題導致無法過上正常的夫妻生活，這件事對于男性來說無疑是相當大的打擊。

有研究表明，加拿大的成年男性中，患有ED的占40%；

美國大約有1000~3000萬的成年男性患有不同程度的ED；

我國的成年男性總體患病率高達40.5%左右，以我國人口基數來看，ED病患可比前面兩個國家多太多了。

關于ED對成年男性產生的困擾，醫學界的治療技術早已成熟，當前無創、不疼痛、高效的藥物是該疾病的理想治療方式，其中就有阿伐那非活躍在一線的身影。

然而，不少男性病友對于該藥的服藥量仍處于模糊狀態，到底是單劑量100㎎更安全？還是可以一次性服用200mg追求更快的見效時間？這篇文章為您解答。

一、關于阿伐那非，它的正確用法到底是什么？

1.阿伐那非必要的生效條件不可忽視

根據男性正常生理機制，阿伐那非的藥理作用則是通過提高一氧化氮含量以激活鳥昔酸環化酶，并且抑制負責降解海綿體中CGMP含量的磷酸二酯酶-5(PED5)，但是它對離體人海綿體無直接松弛作用。

值得注意的是，由于刺激屬于一氧化氮局部釋放的必須條件，所以在沒有刺激的條件下，阿伐那非即使服用再多，依舊無法對人體生效。目前市面上的藥物起效的生理作用條件，與阿伐那非是一致的，大家在服用前也需要明白這點。

2.阿伐那非可飽腹用而不影響藥效

與市面上的眾多治療ED的藥物相比，阿伐那非雖然不是最早用來治療ED的藥物，但它的起效短、不受飲食影響的特點，確實為患者減輕了不少壓力。

比方說西地那非，該抑制劑常在30~60 min后起效，1h 內達到峰值血漿濃度，作用時間最長可達12h。聽起來確實還行，但它有一個缺點就是會與PDE6受體存在一些交叉反應性，而PDE6受體廣泛存在于視網膜光感受器中，因而會導致一些患者的色覺異常。

不僅如此，由于西地那非是經腸道吸收，若在服用藥物的同時食用脂肪含量高的食物，吸收率則會大打折扣，起效時間也會隨之延長。

而阿伐那非就沒有西地那非的困擾，一是因為它所作用的磷酸二酯酶-5主要集中在海綿體上，所以可以做到精準打靶；二是它的生物結構能有夠保障即使在飽腹狀態下，血漿濃度上升和下降的速度依舊保持不變。

然而，即使阿伐那非再好，也是有聯合用藥的禁忌。服藥不當，反而對身體有害。

3.阿伐那非的用藥禁忌以及安全用藥量

有學者曾在一項臨床藥理學試驗中發現，阿伐那非200mg單劑量表現出與硝酸酯類藥物差不多的降壓作用。

在那個單中心、雙盲、隨機的三交叉實驗中，研究團隊挑選了30 ~60 歲的健康男性，按照試驗藥物和硝酸甘油之間的給藥間隔分為5個試驗組，每個受試者均按隨機順序服用3種藥物(阿代那非200 mg、西地那非100mg和安慰劑)。

結果發現，14例給予安慰劑的受試者和28例給予阿代那非的受試者，在硝酸甘油給藥后臨床表現為站立收縮壓顯著下降，即站立收縮壓下降大于或等于30 mmHg。

基于此，與其他 PDE5 抑制劑類似，阿伐那非是不能與硝酸酸類合用的，否則會增大高血壓合并ED患者因血壓的快速降低而生命垂危。

而且，不建議有高血壓的患者隨意添加使用劑量，至少不能超過200㎎。

而對于健康男性來說，單劑量服用100㎎或者和200㎎都是可以的，不會對精子造成傷害，也無致癌作用，后者相對于前者確實起效時間更快，藥效也更持久。所以，服用的劑量也需因人而異。

然而，在現實生活中，ED患者所面臨的困境卻不在藥物劑量的選擇上，反而是對看病這件事表示強烈的抗拒。

二、走出ED認知誤區或能長壽

1.ED不治療反而會出現心理疾?。?/span>

為何男性群體會罹患ED？

其實影響因素遠比你想的還要多。曾有專家按照心理性ED評估標準，將523例患者分為心理性ED組和非心理性ED組，兩組年齡<40歲的患者分別占74.91%和35.42%。

該實驗發現，<40歲的年輕群體常因工作、生活等壓力較大、睡眠不規律、長期早泄不能滿足女性伴侶等一連串的刺激，以至于心理負擔過重，也更容易表現出焦慮、抑郁等心理狀態。

一般，心理性ED患者多是因發育過程中或成年后遇到了一些消極影響和精神創傷，后期對夫妻生活有排斥，感覺器官無刺激激活，使得邊緣系統和脊髓勃起中樞間的直接神經生理抑制起效，從而造成某種神經遞質，所以這類人群無法做出與正常人一樣的生理反應。

反觀非心理疾病的患者，>40歲的中老年群體占比較大，他們大多工作生活狀態相對穩定、心態更趨于成熟、受心理因素干擾較小，但身體生理機能的減退及合并各種血管神經病變，使得機體雄激素水平大幅度降低或缺乏，從而導致的病理性ED。

很遺憾的是，雖然治療ED技術已是相當成熟，但大多數患者還是因此而常常感到自卑愧疚，內心害怕被他人區別對待。有研究顯示將近50% ~ 80%的ED病患者有輕、中度病恥感，甚至是嚴重心理問題和社交問題，比方說焦慮、抑郁、逃避、甚至自殺。

但這種抗拒心態，既要本人自行調節，也需要專業人士的輔助治療，否則即使是接受藥物治療，效果也可能不會很顯著。

2.不過夫妻生活就能不治ED？

事實上，ED的發生有可能是在提示血管異常。

有專家曾在影像學動脈造影中發現，動脈粥樣硬化患者群體，他們的會陰、陰部及海綿體往往會呈現彌漫性疾病變化，尤其是血管異變。

比方說糖尿病男性患者，大概率會出現海綿體動脈纖維化病變或血管內膜增生。這種情況通常是由于機體長期處于高血糖水平下，所引起血管壁增厚、小動脈硬化狹窄，以及一氧化氮-CGMP信號通路傳導異常等一連串問題造成的。

此外，靜脈漏也是血管性ED的常見原因之一 該類患者主要是由于陰部斷裂所致的白膜創傷，從而造成被膜及靜脈壓縮不足。若是長久不處理，則會是的人體膠原沉積增加、陰部血竇性損失以及彈性纖維減少等等，最終演變成全身血管疾病。

所以說，ED該治療還是的趁早治，否則后果比預想的還要嚴重。

結語：

阿伐那非作為治療ED的常用藥之一，健康男性群體可根據自身需求，自由選擇單劑量的100㎎或是200㎎，兩者都屬于安全范圍。

但對于高血壓合并ED患者，200㎎可能會危害到身體健康，同時注意切勿與硝酸類藥物同服。

然而，由于目前大多數男性對于ED認知不夠，很多病友未能及時就診，平白增大心理負擔，同時也可能拖成大病，進而危及生命，所以不建議男性同胞有病硬抗。

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