當(dāng)前，集采覆蓋版圖不斷擴(kuò)大。高值耗材方面，省級、省際、國家級帶量采購已成掎角之勢，虛高價格得到遏制。
臨床檢驗(yàn)試劑和大型醫(yī)用設(shè)備集中采購也在探索新形式。安徽省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，將常態(tài)化、制度化開展醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備集中采購，擴(kuò)大集采覆蓋范圍。
年節(jié)約9.72億，集采禁區(qū)如何打破
日前，安徽省醫(yī)保局發(fā)布高耗集采政策解讀《改革無禁區(qū)越難越向前》，總結(jié)前一階段工作成果的同時，也為集采下一步指明方向。
2019年，安徽省在全國范圍內(nèi)率先開展高值耗材帶量采購工作。2019年7月30日，經(jīng)過談判議價，骨科脊柱類耗材平均降價53.4%。其中，國產(chǎn)品類平均降價55.9%，進(jìn)口品類平均降價40.5%，單個組件最大降幅95%；人工晶體耗材平均降價20.5%，其中國產(chǎn)品類平均降價18.1%，進(jìn)口品類平均降價20.9%。
集采未曾止步。2021年，安徽省共完成5類醫(yī)用耗材、5類臨床檢驗(yàn)試劑產(chǎn)品集中帶量采購，節(jié)約資金約9.72億元。
骨科植入脊柱類產(chǎn)品中，強(qiáng)生、捷邁、史賽克等進(jìn)口產(chǎn)品，北京富樂、山東威高、理貝爾、亞華、愛得等國產(chǎn)主流品牌，共24家企業(yè)57個組套（涉及853個產(chǎn)品）中選，實(shí)現(xiàn)了國產(chǎn)和進(jìn)口產(chǎn)品價格同降的局面。與類別參考價相比，中選產(chǎn)品平均降幅為75%，年節(jié)約資金約2.95億元。
眼科人工晶體帶量聯(lián)動采購中，共有19家企業(yè)5個組別88個產(chǎn)品中選，價格平均降幅52.6%，年節(jié)約資金可達(dá)1.24億元。
此外，安慶市組織冠脈擴(kuò)張球囊集采，價格從4000元左右降至300元左右，平均降幅89.5%，年節(jié)約資金超2億元。蕪湖市組織血液透析器集采，價格平均降幅53.9%，產(chǎn)品均價從110元左右降至50元左右，年節(jié)約資金超1.65億元。蚌埠市一次性使用留置針集采，價格平均降幅85%，年節(jié)約資金1500余萬元。
安徽省醫(yī)保局黨組書記、局長金維加撰文指出，此前，由于醫(yī)用耗材無統(tǒng)一行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)品編碼，產(chǎn)品比質(zhì)比價難，無法形成行業(yè)深度競爭。
針對耗材無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和編碼的問題，安徽省采取“組套分組法”，以臨床需求為導(dǎo)向，對相關(guān)部位手術(shù)所需耗材組件分類組合，形成各種常見脊柱術(shù)式耗材“組套”，從而實(shí)現(xiàn)組套產(chǎn)品整體降價，避免“主件降價輔件漲”問題。
此外，安徽省醫(yī)保局全面梳理產(chǎn)品全國最低價、實(shí)際采購價和出廠價，建立“分層比質(zhì)比價法”，按照國產(chǎn)、進(jìn)口分層，按一線品牌、二線品牌比質(zhì)量、比價格。
為了提升醫(yī)院采購動力，促進(jìn)臨床合理使用，將談判議價節(jié)約資金的50%用于激勵省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，另外50%用于降低耗材結(jié)算價格，減輕患者負(fù)擔(dān)，減少醫(yī)保基金支出。
為防止企業(yè)負(fù)擔(dān)過重，嚴(yán)禁耗材進(jìn)入醫(yī)院后二次議價，同時，醫(yī)院應(yīng)在到貨驗(yàn)收合格后90天內(nèi)支付貨款，降低企業(yè)財務(wù)成本，實(shí)行醫(yī)保基金專項(xiàng)預(yù)付支持醫(yī)院及時向企業(yè)回款。
多項(xiàng)舉措下，集采有序落地，高值耗材價格水分進(jìn)一步減少。
來源：新浪醫(yī)藥新聞 https://med.sina.com/article_detail_103_1_109294.html
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